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好消息!通州这家医院成为医保A类定点医院!可直接持卡就医,实时报销结算,北京三甲医院医保需要定点吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

  • 发布时间:

    2024-08-02 03:42:26
  • 作者:

    圣运律师
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好消息!通州这家医院成为医保A类定点医院!可直接持卡就医,实时报销结算, 近日,北京市医保局下发《关于公布北京市基本医疗保险A类定点医疗机构增补名单的通知》, 宣布13家医疗机构成为A类定点医疗机构,其中就包括首都医科大学附属北京

好消息!通州这家医院成为医保A类定点医院!可直接持卡就医,实时报销结算,北京三甲医院医保需要定点吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

一、好消息!通州这家医院成为医保A类定点医院!可直接持卡就医,实时报销结算

      近日,北京市医保局下发《关于公布北京市基本医疗保险A类定点医疗机构增补名单的通知》, 宣布13家医疗机构成为A类定点医疗机构,其中就包括首都医科大学附属北京潞河医院。


      这也意味着,参保患者不用选择定点医院,可直接持社保卡到潞河医院就医。


      目前,北京市共有32家A类定点医疗机构。经过前期系统调整测试, 新增的13家A类定点医疗机构均可对北京市医保参保人员实现实时报销结算。


二、北京医院医保定点用选吗

北京医保定点医院选择如下:

1、医院可选择4家,至少有一家1家社区卫生服务机构为本人的定点医院,其余3家就近即可,方便自己就医;

2、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参保人员可直接到上述医疗机构就医;

3、可到北京市人力社保局官网进行查询,定点医院和药店所有的名单都可以查询到。

选择定点医院的策略:

1、三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院;

2、患有慢性病,可选择一家针对该慢性病的专科医院,或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院;

3、选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药;

4、每种等级的最好都选择一家。

综上所述,在就诊时要根据自己的医疗保险类型和医疗保险政策的规定进行选择,以避免因为就医选择不当而导致医疗费用无法报销的情况。此外,选择医院时还需要结合自身的就诊需求和医院的医疗水平、口碑等方面进行综合考虑,做出最为合适的选择。

【法律依据】:

《北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第六条

申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:

(一)正式运营至少3个月;

(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师,注册时间不低于3个月;

(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;

(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;

(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;

(六)符合法律法规和市级(含)以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

三、北京三甲医院医保需要定点吗

北京三甲医院医保需要定点。

医保定点医院医保定点医院,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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内容审核:刘超律师

来源:临律-好消息!通州这家医院成为医保A类定点医院!可直接持卡就医,实时报销结算,

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