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医保卡刷现金什么比例,医保刷卡报销比例:今日在线拆迁法、征收法律咨询

  • 发布时间:

    2024-07-29 01:24:17
  • 作者:

    圣运律师
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医保卡刷现金什么比例,医保卡刷现金的比例是根据不同身份和医疗情况而定的,具体如下:一、学生、儿童的医保报销比例:在三级医院发生的符合报销范围的18万元以下医疗费用,起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。在二级医院发生的医疗

医保卡刷现金什么比例,医保刷卡报销比例:今日在线拆迁法、征收法律咨询

一、医保卡刷现金什么比例

医保卡刷现金的比例是根据不同身份和医疗情况而定的,具体如下:

一、学生、儿童的医保报销比例:

在三级医院发生的符合报销范围的18万元以下医疗费用,起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。

在二级医院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为60%。

在一级医院发生的医疗费用,不设起付标准,报销比例为65%。

二、年满70周岁及以上的医保报销比例:

在三级医院发生的符合报销范围的10万元以下医疗费,起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。

在二级医院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为60%。

在一级医院发生的医疗费用,不设起付标准,报销比例为65%。

三、其他城镇居民的医保报销比例:

在三级医院发生的符合报销范围的10万元以下的医疗费,起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。

在二级医院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%。

在一级医院发生的医疗费用,不设起付标准,报销比例为60%。

此外,如果是职工医保,报销比例一般在85%至95%之间;而城乡居民医保的报销比例则在50%至80%之间。对于退休职工中的特殊人群,如建国前参加工作及离休干部,其医疗费用甚至可以全额报销。

总的来说,医保卡刷现金的比例受多种因素影响,包括个人身份、医疗情况、医院等级以及具体的医保政策等。因此,在实际使用中,建议根据个人情况详细咨询当地医保部门或专业律师以获取最准确的信息。

另外需要注意的是,医保报销还需满足一定条件,如必须到定点医疗机构就医购药,且所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准等。同时,具体的报销流程和所需材料也可能因地区和政策而有所不同,建议提前了解并做好准备。

二、刷医保卡里的钱是自费还是报销

医保卡里的钱属于个人消费使用,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分。自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

用医保卡在药店买药有什么规定

1、如果药品费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内,参保人员可以到药品经营单位直接结算;

2、但是对于超过基本医疗保险基金支付的部分,则由参保人员自行负担;

3、对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了。

三、医保刷卡报销比例

法律主观:

由于医保卡的广泛使用,很大程度给大家带来了生活上的便利。

一、在职医保卡报销比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、医保卡丢了怎么办

参保人遗失《医保卡》应及时进行挂失。

1、拨打医保服务热线962218(24小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。

2、携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的市、区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。

三、大学生住院报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

法律客观:

医疗保险报销比例是多少?这是个很复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例总之,这门账还真难算。1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。3.退休人员补充医疗保险报销比例家住北京石景山区的张女士反映:她2000年退休后,由于有慢性病所以每个月都要去医院看病开药,以前报销比例一直是88%左右,(不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,剩余30%中可以用补充医疗保险再报销60%,一共是88%)。但现在说社会保障卡(即医保卡)内的补充医疗保险的比例是50%,这样算就只能报销85%了。她想知道是不是社会保障卡调整了医疗报销的比例?社会保障局工作人员回复:社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,如果张女士补充医疗保险报销比例是按60%进行,应该是由于张女士原单位所报销的资金高于社会补充医疗保险。在使用社会保障卡后,依然可以按照原单位提供的报销比例,即60%的医疗补充保险进行报销。

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内容审核:刘超律师

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