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自己的医保卡可以给家人用吗,家属可以用自己的医保卡吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

  • 发布时间:

    2024-07-22 17:53:58
  • 作者:

    圣运律师
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自己的医保卡可以给家人用吗,可以的,现在已经实行了个人账户实行家庭共济。拓宽个人账户使用范围:之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担重。可以用于支付参保人本

自己的医保卡可以给家人用吗,家属可以用自己的医保卡吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

一、自己的医保卡可以给家人用吗

可以的,现在已经实行了个人账户实行家庭共济。


拓宽个人账户使用范围:


之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担重。可以用于支付参保人本人以及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、和定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。简单来说,个人账户使用范围扩大了,参加职工医保的朋友,医保个人账户可以给家属用了,实现家庭范围内的共济。


支付近亲属发生的费用要符合三个条件:


1、个人账户历年结余资金超过6000元;


2、申请支付的费用合计在2000元以上;


3、支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。


参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。


参保人员亲属两个范围:


1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。


2、参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。


家人使用方法:


个人账户家庭共济并不意味着个人账户可以随意使用,必须严格按照个人账户支付范围使用,对支付公共卫生、体检、医疗保健、生活日用品等方面费用是严禁的。目前,很多地区的医保个人账户已经可以给家人使用了,需要提前绑定家人。


1、通过当地的社保服务小程序、公众号,在便民服务板块中,选择医保账户家庭绑定;


2、在当地的社会保险服务网站,社保业务办理中新增家人信息;


3、在医保服务平台App,亲情账户功能添加家庭成员,这里需要上传个人承诺书和户口本照片。等到绑定成功后,就可以用自己的医保卡个人账户余额给家人支付医疗费用了。要清楚,这里的医保个人账户给家人用,并不是说直接将自己的医保卡给家人刷,家人刷的还是自己的医保卡,只是钱可以从你的个人账户里扣。


注意事项:


医保卡对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”


法律依据


《医疗保障基金使用监督管理条例》


第十七条


参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。 参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。 参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。 参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务,对医疗保障基金的使用提出改进建议。

二、医保卡可以给家人用吗

法律分析:随着医保卡新规的实施,2021年医保卡可以给家人使用了 。

近几年来我国一直在深化医改,进一步减轻看病压力,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,一直以来很多人都有疑问,医保卡是否可以给家人用,下面小编给大家简要说明一下

一、医保卡可以给家人用吗

可以的,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:1.个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用合计在2000元以上;3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。

二、“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用

拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保、全家享受”。

国家关于“本人参保,本人享受待遇”的原则,只有按规定参加医保,在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销上,我们参加医保的意义均附着在我们自己的医保卡上。

医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。

也就是说,拓宽职工医保个人账户的使用范围,是指个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用;而医保卡对应的是每个参保人的待遇,不能共济。

举例来说,市民A是某市职工医保参保人,A的家人参加的是当地居民医保。实行共济后,A的家人住院仍然只能享受居民医保的报销待遇,但可以使用A的医保个人账户支付其政策范围内的个人负担部分。

三、将医保卡出借他人使用属“欺诈骗保”

只要通过医保卡就医、购药,都会被记录在卡里。所以医保卡外借可能会带来意想不到的道德风险,严重的被商业保险拒保或者因涉嫌骗保面临重罚。

“医疗保险的本质是保险,把医保卡借给他人使用就是欺诈骗取医疗保险金的行为”。国家《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出:“将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医”属于欺诈骗取医疗保障基金行为。

此外,出借医保卡可能会影响商业保险核保、理赔。外借的医保卡留下了就诊记录,会影响购买商业保险。或者,商业保险公司进行理赔时,都会查询被参保人的就医信息;参保人此前外借医保卡给他人留下的“既往病史”,可能让商业保险公司加费或者做除外责任,情形严重可能直接拒保。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

三、家属可以用自己的医保卡吗

一、家属可以用自己的医保卡吗

1、可以给家里人在定点医院或定点药店看病的时候支付,但个人医保是不能给家里人看病报销的。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

二、医保卡会过期吗

医保卡是会过期的,医保卡的有效期一般规定为:

1、16周岁以下,社保卡的有效期一般为6年;

2、16周岁-26周岁,社保卡的有效期一股为10年;

3、26周岁-60周岁,社保卡的有限期一般为20年;

4、60周岁以上的参保人,社保卡的有限期一般为长期有效。

根据相关法律中的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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内容审核:王有银律师

来源:临律-自己的医保卡可以给家人用吗,

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