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外地就医医保备案流程,异地就医备案怎么办理:今日征拆法律知识更新

  • 发布时间:

    2025-01-26 10:45:02
  • 作者:

    圣运律师
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外地就医医保备案流程,外地就医医保备案流程,法律分析:第一步,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗

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一、外地就医医保备案流程,外地就医医保备案流程

法律分析:
第一步,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄。
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方。
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。一、线上备案:
大部分地区都可以通过手机直接办理备案,打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,直接点“快速备案”,需进行实名认证,拍照上传身份证件并且人脸扫描,之后按提示填写个人信息,根据实际情况选择备案类型即可。
备案成功后,通过小程序下方“备案状态”查询备案状态,只有备案成功后,在异地就医看病时才能使用医保正常结算。
需要注意的是,目前没有取消备案功能,备案成功后如果想要取消,先咨询参保地医保经办机构,按当地规定办理。
二、线下备案:
由于部分地区不能网上备案,所以就需要携带身份证、社保卡、异地居住证、异地就医登记表(社保局网站下载),去参保地医保经办机构(如社保局)备案,因各地政策可能不同,建议先咨询全国社保热线。
不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

衍生问题:
医保不交了有什么后果?
1、无法享受养老保险和医疗保险养老保险金的领取有条件限制,需要缴纳养老金满15年以后,退休后才能按月领取。而医疗保险则需要缴满20年才能够终生享受。 
2、在部分城市无法买房不少城市都将买房的条件直接和社保挂钩。如果不交医保,生病的时候就要自费看病了,是无法享受医疗费用报销这个待遇的。

二、异地就医备案怎么办理

法律分析:1.异地安置人员,也就是异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员要备案的话,只要带上身份证、户口本或居住证,以及社保卡到参保地的医保经办机构找工作人员办理备案即可。之后去异地就医办理入院登记,治疗后出院就可以直接结算了。

2.而异地转诊人员要备案的话,得先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。

3.至于异地急诊人员,也就是在外务工、出差或者探亲、旅游,因急诊抢救住院治疗的人员,备案就得在急诊入院的三个工作日内完成。只要向参保地的医保经办机构提交收治医院提供的病情介绍资料,比如门(急)诊病历、入院证明等等,就可办理备案登记了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

三、异地就医备案后怎么使用

法律分析:回到本地区生活以后,首先需要解除这个异地备案的申请,然后就可以在本地区所有的医院看病就医了,并且个人医保账户当中的余额也可以直接在本地区使用,所以说在本地区使用是有很大的便利性存在的。如果你要离开本地区的话,那么要回到自己的异地生活,这种情况下还需要在本地医疗机构做一个备案,申请备案完成以后那么就可以在异地正常的看病就医结算了。因为医疗保险是在当地退休的,所以说在异地报销的话,那么必须要做一个异地就医结算的申请,那么这样一来的话,在本地区的医院就无法来使用了,所以说必须在本地区使用之前解除这个医保的备案申请之后才可以正常的使用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、异地就医备案需要什么材料

法律分析:参保人员在异地就医前,需要先进行备案,再持社保卡实名就医。符合本市基本医疗保险(包括城镇职工医保和城乡居民医保)规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。若备案的异地居住地、定点医院、联系电话等信息发生变更,或转外就医参保人员在异地医疗期间需再次转院或入院实行直接结算时,需再次向所属辖区社会保险(医疗保险)经办机构申请办理备案。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条?参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

五、医保卡异地就医备案怎么办理

法律分析:根据我国法律规定,前往社保经办机构办理即可。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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文章来源参考:【头条】,河南外地就医医保备案流程

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投稿:喻昭振

内容审核:冯立影律师

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