医保卡异地备案,医保卡异地备案,医保卡异地备案流程:1. 有医保并可以正常使用。医保分为两类:城镇职工医保和城乡居民医保。新农村合作医疗也属于医保的一种,目前很多地区都已经合并到城乡居民医保中。如果连最最基本的医保都没有,就谈不上什么报销不
医保卡异地备案流程:
1. 有医保并可以正常使用。
医保分为两类:城镇职工医保和城乡居民医保。
新农村合作医疗也属于医保的一种,目前很多地区都已经合并到城乡居民医保中。
如果连最最基本的医保都没有,就谈不上什么报销不报销了。
如果医保卡无法正常使用,也可能会导致无法报销。
2. 确定你要去看病的医院,有没有开通异地联网结算系统
异地联网结算系统里,有全国16000多家定点医院,90%以上的三级医院。
但毕竟还不是100%覆盖,所以建议就医之前先查询。基本上你要去的大医院,应该都在90%以内,不用过分担心。
3. 确定自己属于异地就医的哪类人群,并准备好相关材料。
可以办理异地就医直接结算的人群有:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
不同人群对应需要准备的材料是不一样的,后面会详细介绍。
进行异地就医备案
备案的四种方式:
①本人亲自到参保地医保部门备案;
②拨打12333电话备案;
③线上备案:微信小程序“国家异地就医备案”上备案;
④不同地区的参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,例如:在南京参保的人员需要异地就医,可以在我的南京APP上备案。
5. 备案成功后,持医保卡或医保电子凭证就诊、直接结算
准备好相关材料
备案人员的类型包括:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
1. 异地安置人员
是指:退休后回家乡定居的人员(退休后在异地定居并户籍迁入定居地的人员)。
例如:张三一直在南京工作,在南京参保的城镇职工医保。今年60岁退休了,回到安徽老家去养老了,把户口也迁回安徽老家了。那么,以后张三在安徽老家如果生病住院,想要用南京的医保卡直接在老家结算,就要先备案。
【需要的材料】身份证、户口本首页、本人常驻人口登记卡
2 .异地长期居住人员
例如:李四在安徽老家参保的新农村合作医疗,但是常年在南京打工,现在要在南京住院看病,想要用安徽老家的医保卡直接结算,就需要先备案。
【需要的材料】身份证、居住证、房产证(比如李四在南京买了房子)、其他有效异地居住证明
3 .异地转诊人员
例如:王五在安徽老家参保的新农村合作医疗,身体不适在安徽老家住院,十几天了都检查不出什么原因,医生建议到大城市的大医院去看看。王五来到南京鼓楼医院,想要用安徽老家的医保卡直接结算,就需要先备案。
【需要的材料】身份证、医院出具的转诊转院证明材料(要加盖公章)
4 .常驻异地工作人员
例如:赵六在南京市参保的城镇职工医保,现在被单位外派到安徽工作了。现在赵六身体不适,在安徽住院,想用南京的医保卡直接结算,就需要先备案。
【需要的材料】身份证、参保单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同照片(要加盖公章)
医保异地备案是由参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。 备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。 如果未进行异地就医备案登记,自行在异地医保定点医院住院治疗,结算前未完成备案手续的,回原参保地报销医疗费用时,住院“门槛费”上浮5%,报销比例下浮5个百分点。
法律依据
《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
异地备案后可以直接使用医保卡,具体方法如下:1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案;2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医备案审批表办理登记;3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1到3家医疗机构;4、跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。异地备案需要什么证明1、驻地公安机关办理的有效居住证明;2、社会保障卡及复印件;3、转诊转院确定表;4、收治医院出具的病情介绍资料。
法律分析:根据我国法律规定,前往社保经办机构办理即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:异地就医备案相对来说是简单的,只需要自己携带身份证和社保卡去当地的医保部门做一个申请就可以了,而你自己如果要再去外地生活的话,那么还重新需要备案一次,实际上还是非常简便的,只不过就自己需要往返往医保部门跑两趟。
法律依据:《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》 第八条 参保(合)人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的,原户籍所在地或原就业地社会(医疗)保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保(合)手续时为其出具参保(合)凭证(样式见附件),并保留其参保(合)信息,以备核查。新就业地要做好流入人员的参保(合)信息核查以及登记等工作。
法律分析:在百度搜索国务院客户端小程序并打开。点击便民服务右侧的查看全部下拉找到医疗并点开点击跨省异地就医备案,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。
社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。
社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
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投稿:汤茹
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