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居民医疗保险与职工医疗保险的区别,职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗:今日征拆法律知识更新

  • 发布时间:

    2025-01-16 13:12:13
  • 作者:

    圣运律师
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居民医疗保险与职工医疗保险的区别,居民医疗保险与职工医疗保险的区别,法律分析:职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗

居民医疗保险与职工医疗保险的区别,职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗:今日征拆法律知识更新

一、居民医疗保险与职工医疗保险的区别,居民医疗保险与职工医疗保险的区别

法律分析:职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

二、职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗

1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按bai一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。

3、就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制。

法律依据

《社会保险法》

第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

《社会保险法》

第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

三、居民医保和职工医保的区别

居民医保和职工医保的区别在于:1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;3、居民医保待遇较低于职工医保。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

四、城镇居民医疗保险是什么

一、城镇居民医疗保险是什么1、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。2、法律依据:《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别有哪些城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别主要是:1、涵盖范围不同:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,而医保卡就是社保卡,用于五险(养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险);2、使用功能不同:城镇居民医疗保险卡只能用于医疗消费,而社保卡还能进行身份查询,社保缴费等。3、办卡主体不同:城镇居民医疗保险卡主要是针对没有固定工作单位的居民,而医保卡是在职职工购买社保后才能办理的功能卡。

五、什么是居民医保

居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。医保的交法如下:1、身份证正反面复印件、2、医保卡复印件;3、医疗费用原始发票;4、住院病历的复印件(盖医院公章):包括病案首页、长期医嘱和临时医嘱、出院记录等;5、医疗费用明细汇总表;6、出院证明;7、所在学院出据相关证明:放假、实习、休学证明(写明原籍或实习地)等。办理医保的相关事项:1、参保对象。各类在校全日制学生、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生;2、参保范围。按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决大学生就医问题,按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。也就是说,大学生医疗保险只能在本地使用,不可以在外地使用;3、缴费标准及参保待遇。大学生医保基金由两部分组成:(1)参保学生缴纳的基本医疗保险费;(2)政府补助。目前我国大学生医疗保险主要包括普通门诊、住院医疗、大病门诊等。法律依据:法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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文章来源参考:【头条】,居民医疗保险与职工医疗保险的区别是什么

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投稿:喻煜

内容审核:吴海丽律师

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