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交强险的理赔范围主要涵盖被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡和财产损失。这意味着,一旦交通事故发生,只要事故车辆投保了交强险,且在保险期间内,对于符合规定的第三方受害人的损失,交强险都将按规定予以赔偿。这里强调 “第三方受害人”,旨在排除被保险车辆内部人员以及被保险人自身损失,突出交强险对交通事故外部受害群体的保障功能。
一、人身伤亡理赔标准
(一)死亡伤残赔偿项目
丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。例如,某地区上一年度职工月平均工资为 5000 元,那么丧葬费赔偿金额即为 5000×6 = 30000 元。
死亡补偿费:根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。假设在某城镇,上一年度城镇居民人均可支配收入为 40000 元,若受害者为 30 岁,死亡补偿费为 40000×20 = 800000 元;若受害者为 70 岁,死亡补偿费则为 40000×(20 - 10) = 400000 元。
受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用:以实际合理支出为限,需提供相关交通票据作为凭证。如亲属为处理丧葬事宜乘坐飞机、火车等产生的费用,在合理范围内可获赔偿。
残疾赔偿金:根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。同样,六十周岁以上、七十五周岁以上的计算方式与死亡补偿费类似。例如,经鉴定受害人伤残等级为十级(对应伤残赔偿系数为 10%),当地上一年度城镇居民人均可支配收入为 35000 元,受害人 45 岁,残疾赔偿金为 35000×20×10% = 70000 元。
残疾辅助器具费:按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。如因交通事故导致腿部残疾,配置普通轮椅的费用在交强险理赔范围内。
护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
康复费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定,用于支付受害人在康复过程中必要的治疗、训练等费用。
交通费:受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
被扶养人生活费:根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
(二)医疗费用赔偿项目
医药费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,用于赔偿受害人因治疗交通事故创伤而产生的药物费用。
诊疗费:涵盖为明确病情、诊断病症所进行的各项检查、诊断费用,如 CT 检查费、核磁共振检查费等。
住院费:指受害人在住院期间产生的床位费、护理费等相关费用,以医院出具的正规发票为准。
住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。例如,当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天 50 元,若受害人住院 10 天,住院伙食补助费为 50×10 = 500 元。
必要的、合理的后续治疗费:如受害人因交通事故造成骨折,后续拆除固定钢板的手术费用,在实际发生后可凭相关医疗证明要求交强险理赔。
二、财产损失理赔标准
交强险对财产损失的赔偿主要针对交通事故中第三方的车辆、物品等财产遭受的直接损失。直接损失是指因交通事故直接导致的财产损毁、灭失,以事故发生时财产的实际价值为赔偿依据。例如,车辆因碰撞导致车身凹陷、零部件损坏,修复车辆所需的合理维修费用属于财产损失赔偿范畴;若事故造成第三方车辆上装载的货物损坏,货物的实际损失价值(扣除残值)也在理赔范围内。但需要注意的是,交强险对财产损失的赔偿有责任限额,在有责情况下,财产损失赔偿限额为 2000 元;无责情况下,财产损失赔偿限额为 100 元。当损失超过限额时,超出部分需由事故责任方按照责任比例另行承担。
交强险的最高理赔金额因事故类型和责任情况而异。
有责任事故:
死亡伤残赔偿限额:18万元人民币,涵盖丧葬费、死亡补偿金、交通费、残疾赔偿金等费用。
医疗费用赔偿限额:1.8万元人民币,包括医药费、诊疗费、住院费等必要医疗费用。
财产损失赔偿限额:2000元人民币,用于赔偿因交通事故造成的财产损失。
无责任事故:
死亡伤残赔偿限额:1.8万元人民币。
医疗费用赔偿限额:1800元人民币。
财产损失赔偿限额:100元人民币。
交强险(机动车交通事故责任强制保险)的理赔流程通常包括以下步骤:
1. 事故发生后立即采取行动
保护现场:确保事故现场安全,避免二次事故。
报警处理:立即拨打交警电话(122)报案,等待交警到场处理并出具《交通事故责任认定书》。
抢救伤者:如有人员受伤,立即拨打急救电话(120)并协助救治。
2. 联系保险公司
报案:在事故发生后48小时内,拨打保险公司客服电话报案,提供事故基本信息(如时间、地点、事故经过等)。
记录报案号:保险公司会提供报案号,用于后续理赔流程。
3. 现场查勘与定损
查勘员到场:保险公司会安排查勘员到事故现场或指定地点进行查勘,拍照取证并记录损失情况。
定损:查勘员根据车辆损坏情况确定损失金额,并出具《定损报告》。
4. 提交理赔材料
根据保险公司要求,准备并提交以下材料:
基本材料:
被保险人身份证、驾驶证、行驶证。
交强险保单。
交警出具的《交通事故责任认定书》。
损失相关材料:
车辆维修发票或费用清单。
伤者医疗费用发票、病历、诊断证明等(如涉及人员伤亡)。
其他相关证明材料(如误工证明、护理证明等)。
5. 保险公司审核
保险公司对提交的材料进行审核,核实事故责任、损失金额及赔偿范围。
如有疑问,保险公司可能会要求补充材料或进一步调查。
6. 理赔款支付
审核通过后,保险公司会根据交强险的赔偿限额(如医疗费用、财产损失、死亡伤残赔偿等)进行赔付。
理赔款通常会直接支付给被保险人、伤者或维修单位。
7. 结案
理赔完成后,保险公司会出具《理赔结案通知书》,整个理赔流程结束。
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来源:中国法院网-交强险理赔范围标准2025最新,交强险赔偿新标准2021