癌症拆迁补偿多少,退休职工恶性肿瘤二次报销流程,退休职工恶性肿瘤二次报销的流程主要包括以下几个步骤:一、准备报销材料参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件。新农合补偿结算单。费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。医疗机构费
退休职工恶性肿瘤二次报销的流程主要包括以下几个步骤:
一、准备报销材料
参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件。
新农合补偿结算单。
费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。
医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
二、提交报销申请
退休职工需要将准备好的报销材料提交至户籍所在地的村(居)民委员会。如果是在职时参加的职工医疗保险,则可能需要向单位或者医保部门提交申请。
三、审核报销材料
村(居)民委员会或单位、医保部门会对提交的报销材料进行审核,确认其真实性和完整性。这一步骤可能包括核实医疗费用、治疗过程以及是否符合二次报销的条件等。
四、报销款项发放
审核通过后,相关部门会将报销款项发放到申请人的银行账户中。具体时间可能因地区和具体情况而异,一般需要等待一段时间。
需要注意的是,恶性肿瘤二次报销的具体条件和报销比例可能因地区和政策的不同而有所差异。因此,在进行二次报销前,建议先了解清楚当地的政策和规定。
另外,虽然《中华人民共和国社会保险法》等相关法律为二次报销提供了法律依据,但具体操作流程和所需材料可能因实际情况而有所调整。因此,在进行二次报销时,建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。
恶性肿瘤二次报销流程主要分两种情况:
1、即时结算:因恶性肿瘤在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算:如果是出院后办理报销结算,则需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。所需材料包括:新农合补偿结算单;居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件等。
癌症二次报销需要以下条件:
1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。
2、并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。
综上所述,恶性肿瘤二次报销需满足一定的条件,如所患疾病需为经过国家认证的疾病,具体报销金额需达到当地政府规定的标准等。
【法律依据】:
《中华人民共和国刑法》
第二百七十四条
敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
法律分析:二次报销仅限于新农合,到医院窗口或者新农合结算科进行报销。
1、新农合二次报销流程
(1)出即时结算
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
(2)出院后结算
如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
2、新农合二次报销所需材料
(1)新农合补偿结算单;
(2)居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
(3)医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
(4)费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
(6)患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
大病二次报销地点:(1)患者在市内就诊, 3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。
大病二次报销所需的材料:(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
大病二次报销流程:(1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。(2)医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
癌症二次报销需要以下条件:1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围;2、并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。法律依据:《中华人民共和国刑法》第二百七十四条敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。一、肺癌可以申请大病报销或二次报销吗肺癌可以申请大病报销或二次报销。1、新农合实施了“二次报销”特种病例,主要包括下面15种疾病,宫颈癌、乳腺癌、儿童白血病、唇腭裂、先天心脏病、艾滋病、重度神经病、耐药肺结核、胃癌、血友病、食道癌、肺癌、慢性颗粒细胞白血病这些病都是可以享受新农合二次报销的;2、如果是因为大病而住院的,并且造成了家里陷入困境,这样的情况是可以申请大病救助的。二、二次报销归哪个部门负责二次报销归医保部门负责。机构改革后,很多原本民政部门的业务都划归了其他部门。比如民政部门的救灾业务就归应急局管理。同样的,二次报销事宜也划归为医保局管理,而不是民政部门。县级对应医保部门,乡级对应社保部门。三、什么是二次报销医保的二次报销也叫作大病医保,注意和大病救助的区分。虽然说是大病医保,但不仅仅是针对癌症、白血病等大病,而是对全年医疗自费部分进行统一合计,超过一定金额,不管是什么病都可以进行二次报销。从政策解读来说,比如个人缴纳320元(云南),补贴550元,有关部门会从870元中拿出一部分金额,在保险公司给每个参保人员购买大病保险。当员工年度内支出较多的时候就可以使用大病医保。但是,这又和私人购买的大病保险是有区别的,医保的大病医保不限制病种,且由官方购买大病保险。私人购买的大病保险条条框框特别多,理赔也会产生各种纠纷。四、二次的报销流程1、申请受理;2、受理机构;3、申请结果;4、费用核算;5、费用兑付。
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投稿:孟艺一
内容审核:邓海凤律师