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福州拆迁2019补偿细节，福州医保卡门诊看病怎么报销:今日拆迁补偿法律在线咨询

发布时间：
2025-01-30 10:38:34
作者：
圣运律师
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福州拆迁2019补偿细节,2019年福州市医保卡门诊看病多少后启动报销,每年累计1500元开始启动，在职人员按60%(社区医疗机构65%)，退休人员按70%报销(社区医疗机构75%)。总医保费用封顶6000元。

福州拆迁2019补偿细节，福州医保卡门诊看病怎么报销:今日拆迁补偿法律在线咨询

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一、福州拆迁2019补偿细节,2019年福州市医保卡门诊看病多少后启动报销

每年累计1500元开始启动，在职人员按60%(社区医疗机构65%)，退休人员按70%报销(社区医疗机构75%)。总医保费用封顶6000元。

二、福州医保卡门诊看病怎么报销

一、福州医保卡门诊看病怎么报销

您可以在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付，也可以前往福州市医疗保险管理中心进行报销。

报销流程

1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;

2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。

报销材料：

1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;

2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);

3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;

4、本人农业银行结算账号;

5、特殊情况报销。

福州医保报销流程很简单，在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付;或在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。

二、职工医保门诊特殊病种

1、起付线和封顶线

门诊特殊病种及治疗项目起付线：800元，年度内统筹基金最高支付限额：12万元

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用：85%—90%

退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用：90%—94%

三、住院统筹基金

首次住院起付标准：三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

年度内多次住院：每次递减200元直至降为零

2、统筹基金支付比例

在职人员住院医疗费用：80%—92%

退休人员住院医疗费用：90%—95%。

四、职工大额医疗费用补充保险

12万元<比例90%≤34万元

福州医保报销比例根据不同人群有不同的标准，同一人群在不同门诊的报销比例上也不同。城镇居民普通门诊报销50%，特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%-65%，特殊病种门诊报销85%-90%。

三、福州城镇医保门诊怎么报销

法律主观：城镇居民医疗保险报销如下：到医保定点的公立医院进行住院治疗，住院三个工作日内到医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，加盖医院公章及投保单位公章，到社会劳动保障局报销。

四、2023年福州医保门诊报销政策

2023年福州医保门诊报销政策如下：1、门诊待遇。普通门诊不设起付标准，市域内医保定点一级及以下医疗机构住院报销比例为50%，二级医疗机构为45%，三级医疗机构为40%；家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时，报销比例提高5个百分点；在市外医疗机构就诊的，报销比例降低10个百分点。2、慢特病门诊。慢性病起付标准为400元，最高支付限额为20000元。慢特病包括恶性肿瘤门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症门诊透析治疗、重症肌无力、苯丙酮尿症、精神病、慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、脑卒中及后遗症、高血压病、糖尿病、癫痫病、类风湿关节炎、慢性肾炎、帕金森病、结核病、支气管哮喘、儿童先天性心脏病、强直性脊柱炎、抑郁症、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）、白内障门诊手术治疗、门诊危重病抢救等36种慢特病。医保卡办理流程如下：1、参保人携带本人有效证件（身份证，户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。综上所述，不同地区和不同医疗机构的具体预约办理方式可能会有所不同，您可以咨询当地的医保管理部门或者具体的医疗机构了解预约办理的具体流程和要求。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。