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宁波安吉拆迁补偿，上海异地医保如何报销？:今日拆迁补偿法律在线咨询

发布时间：
2025-01-11 04:58:33
作者：
圣运律师
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宁波安吉拆迁补偿,上海医保异地就医报销标准是多少,异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%，唤神吵3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品

宁波安吉拆迁补偿，上海异地医保如何报销？:今日拆迁补偿法律在线咨询

一、宁波安吉拆迁补偿,上海医保异地就医报销标准是多少

异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%，唤神吵3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三和侍十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由瞎枯基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、上海异地医保如何报销？

在上海异地医保就诊，需要提供医保卡、身份证、住院证或门诊结算凭证等相关证件，选择直接结算或者先自费后报销两种方式。同时，在社保卡的前提下使用异地医保还需缴纳一定的诊疗费用。具体操作流程可在“上海市社会保险管理局”网站查询。上海市的医保政策是支持异地就医的。具体来说，持有上海市医保卡的人员，在全国范围内的基层医疗机构和二级以上公立医院就诊均可以享受异地医保报销。就诊时，需要携带本人的身份证、医保卡以及住院证或门诊结算凭证等相关证件。其中，有些医院可能对就诊地点或时间进行限制，需要事先咨询了解。使用上海异地医保的就诊方式有两种：一种是直接结算，就是在就诊医院内直接使用社保卡刷卡结算；另一种是先自费后报销，就是医院先收取全部费用，患者自行垫付，之后携带收据到社保机构申报报销。需要注意的是，在社保卡的前提下使用异地医保时还需缴纳一定的诊疗费用。具体金额根据就医地的不同而异，可在“上海市社会保险管理局”网站查询。对于一些高额的医疗费用或者特殊情况，需要向所在单位或者参保地的医保经办机构申请医疗救助或个人重大疾病医疗补助等相关救助措施。如果自己或家属在异地就医后，如何进行费用报销？在异地就医后，可在就医地的社保经办机构申请报销。具体流程如下：1. 提供就诊相关证明（住院证、门诊结算凭证等）、医保卡、身份证等证件；2. 填写报销申请表；3. 提交以上材料到当地社保经办机构，并按照要求支付相应的门诊或住院起付线和个人先行垫付部分；4. 经过审核后，由社保经办机构将符合报销标准的费用直接转账或通过现金或支票的方式退还给参保人。需要注意的是，医保报销申请时间一般为出院后2年内。如遇到异地就医相关争议，建议及时咨询当地的医保经办机构或有关部门。上海市作为全国医保政策比较完善的城市，异地医保报销的操作流程相较于其他城市略有不同，但总体操作上仍然方便快捷。参保人可了解和掌握报销的政策规定和申请流程，以便在异地就医时能够及时得到相关费用报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、上海医保能报销外地的医疗费用吗

上海医保在外地就医可以报销。外地报销医保具体如下：1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医；2、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲出差申报表》然后到到医疗保险管理中心备案；3、一旦在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。办医保的条件如下：1、城镇居民户口簿、身份证原件及复印件各1份未办理身份证的提交居民户口簿即可；2、一寸照片2张；3、领取城镇居民最低生活保障金的居民，需提供区县民政部门出具的《最低生活保障金领取证》原件和复印件各1份；4、重度残疾人需提供市残联核发的《残疾人证》原件和复印件各1份；5、低收入家庭60周岁含60周岁以上人员，需提供区县民政部门出具的证明材料1份；6、18周岁以上全日制中学、大中专学校、技工学校学生需提供就读学校证明、学生证原件和复印件1份；7、属社会福利机构抚养的孤儿残童及社会孤儿的，需提供市或区县民政部门出具的《儿童福利证》原件和复印件1份；8、原参加城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险人员需提供社会保险经办机构出具的终止享受待遇时间的证明材料。综上所述，上海医保可以在外地报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、上海医保卡可以异地使用吗

一、上海医保卡可以异地使用吗1、上海医保卡是可以在外地使用的，但是前提是该城市开通了异地就医。若是在异地医保定点医院发生的门急诊及住院医疗费用，可以在收据开具之日起6个月内进行报销。已经和上海开通异地互通报销的城市有杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉以及梅山。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、完成医保异地就医结算的做法是什么1、在参保地经办机构申请跨省异地就医备；2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院；3、选定异地医院就医办理程序；4、持患者本人社会保障卡、身份证原件，办理住院登记；5、出院使用医保卡办理直接结算。