龙口市房屋拆迁安置补偿若干规定2025,苏州的医保卡可以在河南住院看病吗,可以,需要有苏州的转诊手续,或是办理异地就医备案。这样的话,报销比例不受影响。
可以,需要有苏州的转诊手续,或是办理异地就医备案。这样的话,报销比例不受影响。
法律分析:只要那个地方开通的是吴中医保,换句话说就是要吴中区医保的定点单位,苏州市里有些就不行的,因为要苏州市的医保卡才能报销当然有比例的,要看你得什么病医保可以异地报销的,异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
苏州医保卡可以异地使用,自从苏州异地就医范围扩大苏州的医保可以在更多地区使用,但除了长三角示范区可以免备案,大部分地区异地就医是需要先备案的。一、哪些人需要异地就医备案(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。以上三类人员简称“居外人员”,办理手续的同时将暂停苏州市社会保障_市民卡在参保地刷卡结算功能,办理备案60天以后方可申办备案取消手续。(四)异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。转诊人员需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续,备案有效期一年。二、异地就医备案渠道(一)“苏州医保”微信公众号。(二)国家异地就医备案小程序(跨省异地就医备案)。(三)医(社)保经办机构柜面。三、异地就医备案流程(一)先备案。先通过“见面”或“不见面”渠道办理备案。(二)选择就医地。异地就医不等同于“全国漫游”,备案时要选定就医地。(三)持卡就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医疗机构,持省标准社会保障卡划卡直接结算符合规定的医疗保险费用。四、异地就医待遇异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地目录,参保地政策”结算。跨省异地就医结算按照“就医地目录,参保地政策”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。苏州已办理异地就医备案的参保人员,如符合申办门诊特定项目待遇,为避免待遇受到影响,在确诊后应尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。五、异地就医联网结算医疗机构查询1.国家医保服务平台:可以查询开通跨省住院联网结算的医疗机构。2.江苏省医疗保障局官网:可以查询江苏省开通跨省住院、长三角门诊、省内异地就医联网结算的医疗机构。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:
只要那个地方开通的是吴中医保,换句话说就是要吴中区医保的定点单位,苏州市里有些就不行的,因为要苏州市的医保卡才能报销当然有比例的,要看你得什么病医保可以异地报销的,异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
苏州的医保卡在外地能用。但需要符合医保跨省异地联网结算条件,并且办理异地就诊备案手续。具体步骤如下:1、确认是否已领取社会保障卡。如果已经领取,可以到当地社保部门指定的医院或药店使用医保卡;2、如果没有领取,可以联系参保地医保部门,申请办理医保卡;3、在异地联网的定点医院或药店使用医保卡,可以直接进行医保结算;4、如果需要住院治疗,可以在就诊的医院办理医保住院手续,出院后可以直接在医院的医保结算窗口进行医保结算。医保卡使用范围:1、参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在 POS 机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。2、定点药店:由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;3、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。综上所述,为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
法律分析:在苏州可以用南京的医保卡的。
异地办理医疗报销的流程:
参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,由参保单位向市医保中心申请报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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文章来源参考:【头条】2025龙口拆迁政策,龙口市城区搬迁计划本文到此结束,希望对您有所帮助,欢迎我们的本网站以便快速找到!
投稿:蒋成
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